Nachtschicht
Derek und seine Freunde feiern sein Stipendium für die Alzheimer-Forschung in einer Bar, wo ihnen deftige Drinks von einer aufgedrehten Kellnerin offeriert werden: von Christina. Während Miranda, Terri und Callie versuchen, ihre Gefühle von Einsamkeit in Alkohol zu ertränken, bekommen es die mit dem Nachtdienst betrauten Assistenzärzte mit den übel zugerichteten Opfern eines Zugunglücks zu tun

Weil Derek zusammen mit seinen Kolleginnen und Kollegen das Stipendium für sein Alzheimer-Projekt feiern will, müssen die Assistenzärzte um Meredith die Nachtschicht übernehmen. Allein gelassen sehen sie sich mit dramatischen Notfällen konfrontiert. Meredith wird von Doktor Stark abgekanzelt, als sie ihn wegen einer vermeintlichen Lappalie anruft, die sich als durchgebrochenes Darmgeschwür entpuppt

Heilung
Ein verlockendes Angebot von Doktorin Bailey treibt Lexie, Jackson und April in einen rücksichtlosen Konkurrenzkampf. Die Spannungen zwischen Owen und Meredith, die ihn für Christinas Krise mitverantwortlich macht, entlädt sich während einer Notoperation. Derweil treibt Christina mit Derek in einem Fischerboot. Es ist still, unerträglich still

Derek nimmt Christina zum Fischen mit, was sich für beide als Herausforderung erweist, denn Christina tut sich schwer damit, die Stille und Unberechenbarkeit dieser Tätigkeit zu ertragen. Meredith, die Christina viel lieber bei der Arbeit als Chirurgin sehen würde, gibt Owen zu spüren, dass er für die Krise seiner Frau mitverantwortlich ist. Die Spannung zwischen ihnen entlädt sich in einer kritischen Phase während einer Notoperation

Rückkehr
Ein Amoklauf an einem College sorgt für Dutzende von Schwerverletzten und böse Erinnerungen. Unter dem Druck fehlender Operationssäle und Ärzte brechen Konflikte auf. Die Kompromisslosigkeit Dereks führt Meredith vor Augen, weshalb sie ihm die gemeinsame "Traumaarbeit" mit Christina übelnimmt; Jackson verweigert die Versorgung des schwer verletzten Amokschützen, und zwischen Alex und Doktor Starck kommt es zum Eklat

Owen stellt fest, dass es Christina besser geht. Tatsächlich hat der gemeinsame Angelausflug mit Derek einiges bewirkt. An einem College richtet ein Amokschütze ein Blutbad an. Die Ärzteschaft des Seattle Grace sieht sich mit Dutzenden von Schwerverletzten und unverarbeiteten traumatischen Erfahrungen konfrontiert. Derek, Mark und Terry müssen dafür sorgen, dass die Assistenzärzte ihre Emotionen unter Kontrolle behalten, während die Zustände im Notfall wegen fehlender Operationssäle immer unübersichtlicher werden

Vergebung
Arizona ist auf den Beistand von Mark angewiesen, um den Abwehrwall von Callie durchdringen zu können. Doktor Webber gibt Teddy eine Reihe von Lektionen, nachdem er von ihrer Zweckheirat mit einem Patienten erfahren hat. Und Meredith, Christina und Co erweisen sich als schlechte Ansprechpartnerinnen für Ausbildungsneulinge, sei es weil sie nichts als Schwangerschaften im Kopf haben oder weil sie ihre alte Arroganz wiedergefunden haben

Teddy gerät in die Schusslinie von Doktor Webber, als dieser erfährt, dass sie den schwer kranken Patienten Henry geheiratet hat, einzig um ihm ihren Versicherungsschutz zu gewähren. Daran entzündet sich die allgemeine Frage, was sich denn für einen Arzt gehört: Darf Doktor Bailey eine Affäre mit einem Pfleger haben? Oder Mark mit Lexie