SEPA- Lastschrift - Mandat
(Ermächtigung)



Mandatsreferenz
Vergabe durch Zahlungsempfänger, max.35 stellig


Zahlungsempfänger
Huber OG
Pocksteinerstraße 24
3340/Waidhofen an der Ybbs

Creditor ID: AT44ZZZ00000015537
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Ich ermächtige/ Wir ermächtigen Huber OG Zahlungen von meinem/
unserem Konto mittels SEPA - Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/ unser
Kreditinstitut an, die von der Huber OG auf mein/ unser Konto gezogenen
SEPA – Lastschriften einzulösen.
Ich kann/ Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/ unserem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Zahlungspflichtiger


Name        ……………………………………………………………………………………………………….


Anschrift    ………………………………………………………………………………………………………


IBAN          ……………………………………………………………………………………………………….


BIC            ………………………………………………………………………………………………………


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Zahlungsart ist Wiederkehrender Einzug
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Ort, Datum…………………………………………………………………… Unterschrift ……………………………………………………